Understanding Gastric Cancer: A Comprehensive Guide for Medical Students
“Understanding Gastric Cancer: A Comprehensive Guide for Medical Students” abordează meticulos cancerul gastric – o problemă de sănătate globală care ocupă locul cinci în rândul celor mai frecvente afecțiuni maligne și reprezintă a treia cauză principală a mortalității prin cancer. Volumul începe cu o explorare aprofundată a epidemiologiei și a factorilor de risc, continuând cu anatomia și fiziologia stomacului, patogeneza moleculară, clasificările histopatologice și culminând cu abordările diagnostice și chirurgicale esențiale ale cancerului gastric. Conceput pentru a oferi o înțelegere cuprinzătoare, dar nuanțată, acest volum pune bazele însușirii complexității cancerului gastric, dezvoltând perspicacitatea clinică și îmbunătățind competența academică. Este recomandat studenților la medicină, tinerilor medici, precum și profesioniștilor din domeniul sănătății care țintesc un studiu riguros, bazat pe dovezi, al acestui subiect important din domeniul patologiei oncologice.
Epidemiologia și factorii de risc
Cancerul gastric este una dintre cele mai agresive forme neoplazice, la nivel mondial fiind a treia cauză de deces prin cancer, cu cele mai mari rate raportate în Asia de Est, America de Sud și Europa de Est. Conform datelor Eurostat, in tara noastra, deși a scăzut cu 17% în ultimul deceniu, mortalitatea prin cancerul gastric a rămas cu 60% mai mare decât media UE în anul 2019. Rata de mortalitate a fost de 16 la 100.000 de locuitori în România, față de 10 la 100.000 de locuitori în UE. Principalii factori de risc pentru aparitia cancerului de stomac sunt infecția cu Helicobacter pylori, fumatul, o dietă bogată în alimente sărate și afumate, obezitatea și anumite condiții genetice precum sindromul Lynch și polipoza adenomatoasă familială (FAP) (Mayo Clinic) (ESMO).
Anatomia și fiziologia stomacului
Stomacul este un organ esențial pentru digestie, localizat în etajul superior abdominal. Este împărțit în mai multe regiuni: cardia, fundus, corp și antrum. Rolul său principal este de a digera alimentele prin secreția de acid gastric și enzime digestive. Pereții stomacului sunt organizati in mai multe straturi, incluzand mucoasa, submucoasa, musculara proprie și seroasa. (UC Davis Health)
Patogeneza moleculară
La nivel molecular, cancerul gastric este adesea rezultatul mutațiilor genetice și al instabilității genomice. Cele mai comune tipuri de cancer gastric sunt adenocarcinoamele, care pot fi clasificate în două tipuri principale: intestinal și difuz. Subtipul intestinal este asociat cu inflamația cronică și metaplazia intestinală, în timp ce tipul difuz este mai frecvent legat de mutații genetice, cum ar fi mutația genei CDH1. (Lecturio) (ESMO)
Clasificările histopatologice
Histopatologic, adenocarcinomul gastric poate fi clasificat conform sistemului Lauren în tipuri intestinale și difuze. Tipul intestinal prezintă o arhitectură glandulară, similară cu cea a intestinului, și este adesea asociat cu inflamația cronică. Tipul difuz, pe de altă parte, este caracterizat de celule canceroase care infiltrează imprecis pereții stomacului, fără formarea de structuri glandulare evidente. (SpringerLink) (ESMO)
Diagnosticul cancerului gastric
Diagnosticul cancerului gastric implică mai multe etape și proceduri. Endoscopia digestivă superioară este metoda standard pentru vizualizarea directă a stomacului și prelevarea biopsiilor. Imagistica prin tomografie computerizată (CT) și ultrasonografie endoscopica este utilizate pentru a evalua extensia tumorii și invazia ganglionilor limfatici. De asemenea, anumite testele sangvine pot oferi indicii suplimentare în legatură cu prezența cancerului. (Mayo Clinic) (UC Davis Health)
Abordările chirurgicale și terapeutice
Tratamentul cancerului gastric este diferit în funcție de stadiul bolii și localizarea tumorii. Chirurgia este tratamentul principal și poate include gastrectomia parțială sau totală, în funcție de extinderea tumorii. În stadiile avansate, chimioterapia și radioterapia sunt adesea folosite înainte sau după operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a preveni recidiva. Tratamentele țintite și imunoterapia sunt, de asemenea, utilizate pentru cazurile de cancer gastric avansat sau metastatic, fără soluție chirurgicală. (Mayo Clinic) (Lecturio) (ESMO)
Concluzii
Studierea cancerului gastric necesită o înțelegere cuprinzătoare a multiplelor aspecte implicate, de la factorii de risc și epidemiologie la diagnosticul precis, complet și opțiunile de tratament. “Understanding Gastric Cancer: A Comprehensive Guide for Medical Students” se adresează specialiștilor din domeniul medical ce doresc să aprofundeze acest domeniu complex al oncologiei. Ghidul de față este o resursă utilă atât pentru dezvoltarea competențelor clinice, cât și pentru înțelegerea profundă a provocărilor și inovațiilor în ceea ce privește tratamentul cancerului gastric.
Ref: Gastric Cancer: A comprehensive guide for medical students – Volume 1 https://amzn.asia/d/0dRFxVRO