Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer la femei la nivel mondial și o cauză importantă de mortalitate oncologică. Cu toate acestea, atunci când este depistat la timp, șansele de tratament eficient și chiar vindecare cresc considerabil. Medicina modernă a adus progrese semnificative în domeniu, de la metode avansate de screening până la terapii personalizate și reconstrucții chirurgicale sofisticate.
Acest articol detaliat este gândit să ofere informații medicale clare și complexe despre cancerul de sân: cauze, factori de risc, simptome, metode de diagnostic, tipuri de tratament și măsuri de prevenție. Scopul este de a sprijini pacienții și familiile lor cu informații utile și corecte.

Ce este cancerul de sân?
Cancerul de sân apare atunci când celulele mamare încep să se dividă necontrolat, formând o tumoră. Aceasta poate fi benignă sau malignă:
Tumorile benigne nu invadează alte țesuturi și, de regulă, nu sunt amenințătoare pentru viață.
Tumorile maligne au capacitatea de a invada structurile din jur și de a se răspândi în alte zone ale corpului (metastaze).
Deși majoritatea cazurilor apar la femei, cancerul de sân poate afecta și bărbații, deși incidența este mult mai mică.

Tipuri de cancer de sân
Carcinom ductal invaziv (IDC) – este cel mai frecvent tip de cancer mamar, pornind din canalele galactofore și având capacitatea de a invada țesuturile învecinate.
Carcinom lobular invaziv (ILC) – apare în lobulii producători de lapte. Poate afecta ambii sâni și are un comportament mai discret decât IDC.
Carcinom ductal in situ (DCIS) – formă non-invazivă, localizată în canalele mamare. Este considerată o leziune precanceroasă, iar tratamentul la timp previne evoluția către cancer invaziv.
Carcinom lobular in situ (LCIS) – nu este un cancer propriu-zis, ci un indicator de risc crescut pentru dezvoltarea cancerului de sân invaziv.
Cancere triple-negative- sunt forme agresive care nu exprimă receptorii hormonali sau HER2. Au opțiuni de tratament limitate, dar se investighează intens noi terapii.
Cancere HER2-pozitive – au o evoluție rapidă, dar beneficiază de terapii țintite moderne, cu rezultate promițătoare.
Cancerul de sân inflamator – este rar, dar foarte agresiv. Se manifestă prin roșeață, edem și durere, fiind adesea confundat cu o infecție.

Factori de risc pentru cancerul de sân
Cancerul de sân nu are o cauză unică, dar există factori care cresc probabilitatea de apariție:
Vârsta: riscul crește după 50 de ani.
Predispoziția genetică: mutațiile BRCA1 și BRCA2 cresc semnificativ riscul.
Istoric familial: rude de gradul I cu cancer de sân sau ovarian.
Dezechilibre hormonale: menarhă precoce, menopauză tardivă, terapii hormonale de substituție.
Sarcina și alăptarea: prima sarcină după 30 de ani sau lipsa sarcinilor cresc riscul.
Stil de viață: alimentație dezechilibrată, consum de alcool, fumat, obezitate, sedentarism.
Este important de reținut că multe femei cu cancer de sân nu au factori de risc evidenți.

Simptomele cancerului de sân
În stadii incipiente, cancerul de sân poate fi asimptomatic. Totuși, semnele de alarmă includ:
Nodul la nivelul sânului sau axilei.
Modificări de formă, dimensiune sau asimetrie a sânului.
Retracția mamelonului sau scurgeri anormale.
Modificări cutanate: roșeață, ulcerații, aspect de „coajă de portocală”.
Durere persistentă sau senzație de tensiune în sân.
Orice simptom nou sau neobișnuit trebuie investigat prompt.

Investigații și diagnostic
Diagnosticarea corectă presupune un set de investigații:
Autoexaminarea sânilor: recomandată lunar, imediat după menstruație.
Consult clinic: realizat de medicul specialist.
Ecografia mamară: utilă în special la femeile tinere cu țesut mamar dens.
Mamografia: standardul de aur în screening, recomandată după 40 de ani.
RMN mamar: pentru cazuri complexe sau risc genetic crescut.
Biopsia: metodă obligatorie pentru confirmarea diagnosticului, prin analiză histopatologică.

Stadializarea cancerului de sân
Stadializarea stabilește extinderea bolii și opțiunile de tratament:
Stadiul 0: cancer in situ, localizat.
Stadiul I-II: cancer invaziv, limitat la sân și ganglionii axilari.
Stadiul III: extindere regională, inclusiv ganglioni sau structuri din jur.
Stadiul IV: metastaze la distanță (ficat, plămâni, oase, creier).

Tratamentul cancerului de sân
Tratamentul este multidisciplinar și personalizat:
Chirurgia
Tumorectomia: excizia locală a tumorii, păstrând sânul.
Mastectomia: îndepărtarea completă a sânului, cu sau fără reconstrucție imediată.
Biopsia ganglionului santinelă: verifică răspândirea cancerului la ganglioni.
Disecția ganglionară: indicată în cazurile avansate.
Radioterapia – utilizată după intervenția chirurgicală, pentru a distruge celulele canceroase reziduale și a reduce riscul de recidivă.
Chimioterapia – tratament sistemic cu medicamente citotoxice, administrat adesea înainte (neoadjuvant) sau după chirurgie (adjuvant).
Terapia hormonală – se adresează tumorilor sensibile la hormoni și presupune medicamente care blochează efectul estrogenilor sau reduc producția lor.
Terapia țintită – destinată tumorilor HER2-pozitive, utilizează anticorpi monoclonali și alte molecule inovatoare.
Imunoterapia – nouă opțiune pentru formele avansate sau rezistente la tratamente clasice.

Recuperarea după tratament
Recuperarea include:
Monitorizare periodică prin controale clinice și investigații.
Exerciții fizice pentru recăpătarea mobilității brațului.
Sprijin psihologic și grupuri de suport.
Dietă echilibrată și renunțarea la obiceiuri nocive.

Prevenția cancerului de sân
Prevenția poate fi activă și pasivă:
Menținerea unei greutăți optime și activitate fizică regulată.
Dietă bogată în legume, fructe și fibre.
Limitarea consumului de alcool și renunțarea la fumat.
Screening regulat: ecografii și mamografii recomandate de medic.
Testare genetică pentru persoanele cu risc familial crescut.

Cancerul de sân la bărbați
Apare rar, dar trebuie cunoscut. Simptomele sunt similare: noduli, modificări ale mamelonului, secreții. Diagnosticul și tratamentul urmează aceleași principii ca la femei. Importanța prezentării timpurii la medic este esențială.

Perspective și cercetări actuale
Oncologia mamară evoluează rapid:
Terapii personalizate pe baza profilului genetic al tumorii.
Medicamente imunoterapice de nouă generație.
Tehnici chirurgicale minim invazive, cu reconstrucții complexe și rezultate estetice superioare.

Cancerul de sân este o boală gravă, dar tratabilă. Cheia este diagnosticul precoce și tratamentul personalizat. Prevenția și screeningul regulat cresc șansele de supraviețuire și calitatea vieții.
Dacă observați simptome suspecte sau doriți să faceți investigații de rutină, vă invit să programați o consultație. Împreună putem găsi cele mai bune soluții pentru sănătatea dumneavoastră.